第十章 门诊
接下来何志华将今的病案书写并整理之后,就到了中午时分,而郭博铭早已经离去,何志华只好自己拿着饭卡去吃饭。
而此时的郭博铭却是和王炳胜在一起,正着何志华的事情。
“老师,上午那个转院过来的高中生,何根据我们中医四诊,四诊、辨证、立法,很快就给出了治疗方案,我觉得他是一个不可多得的才!”郭博铭满脸兴奋的对王炳胜开口道。
“是吗?能让你夸奖的人可是不多!”王炳胜很清楚自己这个学生的秉性,很少夸人,何志华能让郭博铭赞不绝口,必然有其过人之处,这让王炳胜对何志华忍不住有了好奇。
“真的,我觉得这是一个好苗子。”郭博铭认真的开口道。
“问题是他只是一个本科生,今年才刚开始实习,实习一年,规培三年,还不知道多久才能撑得起大梁呢,我们再观察一下,不着急慢慢来。”王炳胜还是摇了摇头道。
郭博铭点零头,他也知道老师王炳胜的顾虑,也就没有多什么。
何志华中午吃过饭后,就来到了郭博铭的办公工位旁边,拿起了上面的医书看了起来。
其实这才是中医医生的常态,半日医半日书,一有时间就温习医书,才能温故而知新,牢记于心。
吃饭回来的郭博铭看着正在看医书看得津津有味的何志华,忍不住满意的点零头。
中医并不是那么好当的,几千年的传承里有着太多的医学书籍,但是这些医学书籍层差不齐,甚至很多书籍上的记载谬误不少,这就需要现代的中医人不断汲取精华弃其糟粕。
不仅如此,更需要中医人不断的熟读各种经典,在临床中不断的琢磨,而这就是不断学习和领悟的过程。
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。
这句话运用到中医人身上更为适用,中医之路漫漫,要想成为一名好中医,势必需要付出更多的时间和努力。
郭博铭没有打扰何志华,待到下午两点的时候才回来,带着何志华一起去门诊。
普通门诊一般只有一台电脑,郭博铭就是在普通诊室,并没有助手的位置。
一般来,门诊的诊室其实没有太大的区别,面积以及里面配制都是一样的,除了专家们的诊室会多一台电脑,助手可以坐在对面,帮助专家录一下病历以及病人信息。
显然郭博铭没有这样的待遇,不过何志华为郭博铭泡好茶水后,还是搬了一张凳子坐在一旁。
下午的门诊,今前来看病的人不是很多,只有五个患者挂号,所以郭博铭也不是很着急。
“一会患者来了,你先看,我帮你查漏补缺。”郭博铭笑着对何志华道。
“郭老师,谢谢。”何志华发自内心的感谢,毕竟没有哪个医生第一就会让实习生上手,这何尝不是郭博铭对何志华的信任。
“不用客气,我也想看看你的中医四诊到了何等程度。”郭博铭笑着对何志华道。
随即郭博铭就开始叫号,很快一位四十多岁的中年男子走进了诊室,手捂着胃部缓缓的坐在了椅子上。
“霍先生,请问您哪儿不舒服?”何志华看了一眼中年男子的信息后,开口问道。
“医生,我胃疼,已经有五六年了,之前一直吃药,但是最近这段时间吃药也不管用了。”霍明羽苦笑着开口道。
“这样啊,以前吃的什么药?西药还是中药?”何志华开口问道。
“西药多一点,中药也吃过,但是都没有彻底好。”霍明羽摇了摇头道。
何志华点零头道:“那我先给你诊脉看看。”
霍明羽伸出了左手,手自然平摊在脉枕上,何志华立刻开始诊脉,诊脉的姿势已经十分标准,看得郭博铭忍不住点头。
“脉象沉细如丝,软弱无力。”何志华诊脉完毕后对郭博铭开口道。
“我看看你的舌头?”何志华又对霍明羽开口道。
霍明羽伸出了舌头。
“舌质淡,舌尖边略红,苔薄腻而略黄!”何志华一眼就看了出来。
“最近饮食怎么样?”何志华开口问道。
“饮食少了许多,常常觉得腹中空,就是吃不下饭,吃热饭和吃甜食的时候痛觉暂缓,如果饿了疼痛加剧。”霍明羽详细的着自己的感受。
“这是胃脘痛,也就是我们常常的慢性胃炎,十二指肠溃疡。”何志华对霍明羽开口道。
“以前的医生也是这么的,但是吃药不怎么管用。”霍明羽略显失望的开口道。
何志华又声的开口对郭博铭道:“郭老师,他这个病应该是肝郁脾虚,湿滞热壅,寒热互见,升降失和,我们用舒肝健脾,燥湿清热法,大概率是有用的,以甘草泻心汤加木香、佛手投服,您看如何?”
郭博铭微微点零头,随即对霍明羽笑着道:“我再给你看看,应该不是什么大问题。”
“好好!”霍明羽顿时高兴了起来,之前何志华虽然的不错,但是总没有郭博铭看着那么让人信服,毕竟他太年轻了一些。
郭博铭又看了一遍后,笑着开口道:“先给你开个方子,先服用三剂,如果有用的话,你再来,我再为你调整方子,你看如何?”
“好!”霍明羽顿时点零头道。
郭博铭随即在电脑上为霍明羽开了方子,让霍明羽前去抓药。
霍明羽离开后,何志华忍不住开口问道:“郭老师,我看你用的也是甘草泻心汤加木香、佛手,为何不是5剂,而是三剂,三剂的话很可能会不到位!”
“患者已经患病四五年了,剂量越多,越是不会信服,三剂正好,不多不少,患者有耐心将其全部服用,而且患者患病多年,并不是一个方子就可以彻底恢复的,之后还是需要调整方剂,你明白了嘛?”郭博铭耐心的对何志华开口道。
何志华顿时恍然大悟,忍不住点零头道:“多谢老师教我。”
“不用跟我客气,你现在中医四诊已经入门了,方剂也不错,不过在临床经验上还有所欠缺,这是以后你需要努力的方向。”郭博铭笑着开口道,对于何志华的赋和悟性很是满意。
中医之难,难在辩证,而辩证又需要望闻问切四诊的准确,现在何志华能够初步掌握中医四诊已经是十分难得的事情了,毕竟又有几个实习生能够达到何志华这样的程度呢,对此郭博铭自然没有对何志华苛刻的必要。
何志华此刻也很高兴,毕竟这一个病人又为他增加了一百五十个经验点,其中中医四诊各加了三十点,方剂也加了三十点,虽然没有获得自由的经验点,却依旧让何志华兴奋了。
接下来的四位患者依旧是何志华先诊断辩证,郭博铭为其把关,不到四点就没了病人。
不过两人还是留在了门诊诊室,何志华开始在电脑上整理患者医案,郭博铭在一旁做指导。
六点钟的时候,郭博铭对何志华开口道:“下班吧,明早上七点半之前来科室进行交接班,到时候你也正好认识一下科室里的其他医生。”
“好。”何志华顿时答应了下来。
下班之后,何志华去更衣室找到了自己的柜子,将自己的一些日常用品放入其中后才离开了医院。
就在何志华走到医院大门口的时候,何志华的手机响了起来。
何志华一看来电上面显示华茗,连忙接通羚话。
“华姐,你好!”何志华有些忐忑的开口道。
“何啊,你可是不地道啊,给我放鸽子是不是?进了医院实习就忘了我了是吧,你的工资还要不要了!”华茗的语速很快,一连串的话脱口而出,根本不给何志华插话的机会。
“华姐,看您的,昨晚上我还想给你打电话了,但是一看时间很晚了,就准备今给你一声的,但是今太忙了,刚刚下班。”何志华不好意思的开口道。
“往前面看,我在车里呢!”华茗嘻嘻一笑,显然刚才是跟何志华开玩笑的。
何志华抬头往前一看,顿时看到了华茗那辆白色的轿车,也看到了华茗跟他打招呼的手臂。
何志华挂断羚话,快走几步,上了轿车的副驾驶。
“分到哪个科室了?”华茗笑着开口问道。
“内科!”何志华有些兴奋的道。
“哟,不错啊,跟的是哪个医生?”华茗顿时有些诧异的开口问道。
“郭博铭老师。”何志华笑着开口道。
“老郭啊,不错,他是你们科室大主任的嫡传弟子,水平很高,你跟着他也算不错。”华茗的大眼睛扑闪了两下,笑着开口道。
“郭老师对我很好的,今下午门诊的时候还让我上手了呢。”何志华犹如得到了糖果的孩子,向华茗炫耀道。
华茗顿时笑了起来,拍了拍何志华的肩膀开口道:“你的基础扎实,迟早是能够出头的,不过现在这个社会节奏太快,如果在实习期没有突出表现的话,你就只能去考研,甚至考博,出来之后还要进行规培,这就有些浪费时间了。”
“嗯,所以接下来我可能没有时间去明月堂帮忙了,华姐你还要多加担待。”何志华有些忐忑的开口道。
“不来就不来吧,明月堂也不差你一个人,不过有时间你还是多去我那儿坐会,省得我爸念叨你。”华茗无所谓的点零头道,“另外你的工资我都给你转到卡里了,另外还有一些奖金,算是给你的奖励。”
“多谢华姐。”何志华顿时有些高心道,租了房子之后,他身上的钱还真不多了。
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而此时的郭博铭却是和王炳胜在一起,正着何志华的事情。
“老师,上午那个转院过来的高中生,何根据我们中医四诊,四诊、辨证、立法,很快就给出了治疗方案,我觉得他是一个不可多得的才!”郭博铭满脸兴奋的对王炳胜开口道。
“是吗?能让你夸奖的人可是不多!”王炳胜很清楚自己这个学生的秉性,很少夸人,何志华能让郭博铭赞不绝口,必然有其过人之处,这让王炳胜对何志华忍不住有了好奇。
“真的,我觉得这是一个好苗子。”郭博铭认真的开口道。
“问题是他只是一个本科生,今年才刚开始实习,实习一年,规培三年,还不知道多久才能撑得起大梁呢,我们再观察一下,不着急慢慢来。”王炳胜还是摇了摇头道。
郭博铭点零头,他也知道老师王炳胜的顾虑,也就没有多什么。
何志华中午吃过饭后,就来到了郭博铭的办公工位旁边,拿起了上面的医书看了起来。
其实这才是中医医生的常态,半日医半日书,一有时间就温习医书,才能温故而知新,牢记于心。
吃饭回来的郭博铭看着正在看医书看得津津有味的何志华,忍不住满意的点零头。
中医并不是那么好当的,几千年的传承里有着太多的医学书籍,但是这些医学书籍层差不齐,甚至很多书籍上的记载谬误不少,这就需要现代的中医人不断汲取精华弃其糟粕。
不仅如此,更需要中医人不断的熟读各种经典,在临床中不断的琢磨,而这就是不断学习和领悟的过程。
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。
这句话运用到中医人身上更为适用,中医之路漫漫,要想成为一名好中医,势必需要付出更多的时间和努力。
郭博铭没有打扰何志华,待到下午两点的时候才回来,带着何志华一起去门诊。
普通门诊一般只有一台电脑,郭博铭就是在普通诊室,并没有助手的位置。
一般来,门诊的诊室其实没有太大的区别,面积以及里面配制都是一样的,除了专家们的诊室会多一台电脑,助手可以坐在对面,帮助专家录一下病历以及病人信息。
显然郭博铭没有这样的待遇,不过何志华为郭博铭泡好茶水后,还是搬了一张凳子坐在一旁。
下午的门诊,今前来看病的人不是很多,只有五个患者挂号,所以郭博铭也不是很着急。
“一会患者来了,你先看,我帮你查漏补缺。”郭博铭笑着对何志华道。
“郭老师,谢谢。”何志华发自内心的感谢,毕竟没有哪个医生第一就会让实习生上手,这何尝不是郭博铭对何志华的信任。
“不用客气,我也想看看你的中医四诊到了何等程度。”郭博铭笑着对何志华道。
随即郭博铭就开始叫号,很快一位四十多岁的中年男子走进了诊室,手捂着胃部缓缓的坐在了椅子上。
“霍先生,请问您哪儿不舒服?”何志华看了一眼中年男子的信息后,开口问道。
“医生,我胃疼,已经有五六年了,之前一直吃药,但是最近这段时间吃药也不管用了。”霍明羽苦笑着开口道。
“这样啊,以前吃的什么药?西药还是中药?”何志华开口问道。
“西药多一点,中药也吃过,但是都没有彻底好。”霍明羽摇了摇头道。
何志华点零头道:“那我先给你诊脉看看。”
霍明羽伸出了左手,手自然平摊在脉枕上,何志华立刻开始诊脉,诊脉的姿势已经十分标准,看得郭博铭忍不住点头。
“脉象沉细如丝,软弱无力。”何志华诊脉完毕后对郭博铭开口道。
“我看看你的舌头?”何志华又对霍明羽开口道。
霍明羽伸出了舌头。
“舌质淡,舌尖边略红,苔薄腻而略黄!”何志华一眼就看了出来。
“最近饮食怎么样?”何志华开口问道。
“饮食少了许多,常常觉得腹中空,就是吃不下饭,吃热饭和吃甜食的时候痛觉暂缓,如果饿了疼痛加剧。”霍明羽详细的着自己的感受。
“这是胃脘痛,也就是我们常常的慢性胃炎,十二指肠溃疡。”何志华对霍明羽开口道。
“以前的医生也是这么的,但是吃药不怎么管用。”霍明羽略显失望的开口道。
何志华又声的开口对郭博铭道:“郭老师,他这个病应该是肝郁脾虚,湿滞热壅,寒热互见,升降失和,我们用舒肝健脾,燥湿清热法,大概率是有用的,以甘草泻心汤加木香、佛手投服,您看如何?”
郭博铭微微点零头,随即对霍明羽笑着道:“我再给你看看,应该不是什么大问题。”
“好好!”霍明羽顿时高兴了起来,之前何志华虽然的不错,但是总没有郭博铭看着那么让人信服,毕竟他太年轻了一些。
郭博铭又看了一遍后,笑着开口道:“先给你开个方子,先服用三剂,如果有用的话,你再来,我再为你调整方子,你看如何?”
“好!”霍明羽顿时点零头道。
郭博铭随即在电脑上为霍明羽开了方子,让霍明羽前去抓药。
霍明羽离开后,何志华忍不住开口问道:“郭老师,我看你用的也是甘草泻心汤加木香、佛手,为何不是5剂,而是三剂,三剂的话很可能会不到位!”
“患者已经患病四五年了,剂量越多,越是不会信服,三剂正好,不多不少,患者有耐心将其全部服用,而且患者患病多年,并不是一个方子就可以彻底恢复的,之后还是需要调整方剂,你明白了嘛?”郭博铭耐心的对何志华开口道。
何志华顿时恍然大悟,忍不住点零头道:“多谢老师教我。”
“不用跟我客气,你现在中医四诊已经入门了,方剂也不错,不过在临床经验上还有所欠缺,这是以后你需要努力的方向。”郭博铭笑着开口道,对于何志华的赋和悟性很是满意。
中医之难,难在辩证,而辩证又需要望闻问切四诊的准确,现在何志华能够初步掌握中医四诊已经是十分难得的事情了,毕竟又有几个实习生能够达到何志华这样的程度呢,对此郭博铭自然没有对何志华苛刻的必要。
何志华此刻也很高兴,毕竟这一个病人又为他增加了一百五十个经验点,其中中医四诊各加了三十点,方剂也加了三十点,虽然没有获得自由的经验点,却依旧让何志华兴奋了。
接下来的四位患者依旧是何志华先诊断辩证,郭博铭为其把关,不到四点就没了病人。
不过两人还是留在了门诊诊室,何志华开始在电脑上整理患者医案,郭博铭在一旁做指导。
六点钟的时候,郭博铭对何志华开口道:“下班吧,明早上七点半之前来科室进行交接班,到时候你也正好认识一下科室里的其他医生。”
“好。”何志华顿时答应了下来。
下班之后,何志华去更衣室找到了自己的柜子,将自己的一些日常用品放入其中后才离开了医院。
就在何志华走到医院大门口的时候,何志华的手机响了起来。
何志华一看来电上面显示华茗,连忙接通羚话。
“华姐,你好!”何志华有些忐忑的开口道。
“何啊,你可是不地道啊,给我放鸽子是不是?进了医院实习就忘了我了是吧,你的工资还要不要了!”华茗的语速很快,一连串的话脱口而出,根本不给何志华插话的机会。
“华姐,看您的,昨晚上我还想给你打电话了,但是一看时间很晚了,就准备今给你一声的,但是今太忙了,刚刚下班。”何志华不好意思的开口道。
“往前面看,我在车里呢!”华茗嘻嘻一笑,显然刚才是跟何志华开玩笑的。
何志华抬头往前一看,顿时看到了华茗那辆白色的轿车,也看到了华茗跟他打招呼的手臂。
何志华挂断羚话,快走几步,上了轿车的副驾驶。
“分到哪个科室了?”华茗笑着开口问道。
“内科!”何志华有些兴奋的道。
“哟,不错啊,跟的是哪个医生?”华茗顿时有些诧异的开口问道。
“郭博铭老师。”何志华笑着开口道。
“老郭啊,不错,他是你们科室大主任的嫡传弟子,水平很高,你跟着他也算不错。”华茗的大眼睛扑闪了两下,笑着开口道。
“郭老师对我很好的,今下午门诊的时候还让我上手了呢。”何志华犹如得到了糖果的孩子,向华茗炫耀道。
华茗顿时笑了起来,拍了拍何志华的肩膀开口道:“你的基础扎实,迟早是能够出头的,不过现在这个社会节奏太快,如果在实习期没有突出表现的话,你就只能去考研,甚至考博,出来之后还要进行规培,这就有些浪费时间了。”
“嗯,所以接下来我可能没有时间去明月堂帮忙了,华姐你还要多加担待。”何志华有些忐忑的开口道。
“不来就不来吧,明月堂也不差你一个人,不过有时间你还是多去我那儿坐会,省得我爸念叨你。”华茗无所谓的点零头道,“另外你的工资我都给你转到卡里了,另外还有一些奖金,算是给你的奖励。”
“多谢华姐。”何志华顿时有些高心道,租了房子之后,他身上的钱还真不多了。
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