第七十七章 看诊日常
起床洗漱完毕,吃完早餐后,叶凡照旧坐公交车去上班。
刚到诊所,就发现昨天看发热男孩的妈妈已经等在门口。
叶凡微微皱了皱眉头,还以为患儿的病情有反复,中年妇人又找上门来了。
“叶医生。”中年妇人热情地打着招呼。
“你好!”看表情显然不是兴师问罪的,叶凡这才放下心来,微笑着回道。
“叶医生,说实话,昨天虽然吃了您的药,小孩发烧退下去了,不过晚上还是很担心会重新烧起来。晚饭的时候按着您的吩咐给他熬了山药粥。结果今天早上一觉醒来,不仅体温正常了,精神状况也特别的好,完全跟个没事人似的。本来因为生病请了一个多星期假在家休息了,你也知道现在课业繁重,再拖下去真担心学习跟不上,这下子好了,吃过早餐,都不用我说,孩子主动就要求去上学了。真是太感谢你了!”
“大姐你不用太客气,这本来就是我们当医生应该做的。”叶凡还是第一次被病人家属当面郑重表达感谢,听得心里还是美滋滋的,最重要的是,运用中医的方法干脆利落地解决了西医没能解决的问题。
“对了,叶医生,我今天可不单单为感谢而来,还想问问你对于失眠有没有立竿见影的治疗方法。”
“失眠?如果没记错了话,前几天你不是在黄主任那里看过了吗?而且你自己也说治疗效果还不错的。”叶凡心头一紧,虽然说看诊一切以病人为中心,不过有时候也免不了要考虑到一些人情世故。据他所知,同在一家单位,如果病人擅自换医生看诊的话,原来的医生知道后往往会很不高兴。
还记得初次见面的时候,黄主任就有意“考察”了一下他,虽然后来冰释前嫌了,他也虚心地跟着黄主任抄了几天的方子,不过人家毕竟资历摆在哪儿,如果自己一个后辈接了他的病人,而且疗效远胜于他的话,那以后老脸还往哪儿搁呢。
“哦,不是我,我现在失眠的情况好多了,是我的婆婆,她的失眠比我的要严重得多,经常彻夜不能眠。你这边能看吗?可以的话,我等下就带她过来。”
既然不是她本人,当然没有拒绝的理由,叶凡当即点了点头。
看来中年妇人的家就住在附近的小区,因为才过了不到十分钟,中年妇人就领着一个老太太走了进来。
老太太一脸的倦容,一看就是许久没有睡好觉的样子。
还没待叶凡开口询问,中年妇人就先说话了:“老太太听得懂普通话,但是只会讲方言,你有什么问题可以直接问,我来做翻译。”
叶凡想了想便决定先不问诊,而是一开始就让老太太把手放在脉枕上。
仔细体会着指下的感觉。
左脉弦细,右脉浮。
左脉弦细主肝血不足,阴虚而热,右脉浮则说明气血浮盛不能潜敛。
叶凡又让老太太伸出舌头,只见她舌质红,舌面光红无苔,是为阴虚亏虚,虚火上扰之证。
得此脉象和舌象,叶凡心下已了然。
“我来说说你的一些症状,你看对不对。”
老太太点了点头。
“你平时是不是容易口干舌燥,喜欢多喝水的?”
老太太点头称是。
“你平时大便是不是比较秘结,几天才有一次,而且大便会比较硬?”
老太太又点了点头。
“晚上睡觉的时候会有心情烦燥,还有出汗的情况对吗?”
老太太继续点头。
“你是不是有糖尿病?”叶凡推测着问,其实并没有确定,只是因为许州人爱吃甜食,糖尿病发病率本来就高,如今病人又一派阴虚内热之象,那么患有糖尿病的机率就更加大了。
叶凡还待再问,站在一旁的中年妇人却已然等不及了,问道:“叶医生,怎么糖尿病也能通过把脉把出来吗?您这也太神了!”
“其实只是推测而已,我也是根据她的病证及症状表现分析有这个可能性,所以才求证一下。”叶凡如实答道。
中年妇人见他如此说,反而更加信任了,接着问道:“那么她这个失眠是不是很难治疗?”
“她得这个失眠的病有多长时间了?我看老太太精神状况很差,好象不单单是没睡好觉的样子,是不是曾受了什么精神刺激?”叶凡并没有直接回答她的问题,而是反问道。
“她一直以来睡觉不就太好,只不过近一个多星期突然加重了许了,要说受什么精神刺激,这个……好象应该没有。”中年妇人有点支支吾吾道。
“真的一点都没有吗?比较说吵架什么的。”
“哦……你说吵架呀。”中年妇人这才好象记起什么似的说:“其实也没什么,就是因为孩子反复发烧不退,可能语气没注意,骂了她几句。”
“好吧,那我就清楚了,先开三副药,你抓回去喝喝看,应该问题不大。不过有一点,药得你亲自熬,而且要喂给你婆婆喝。”
“这是为何?”中年妇人问题。
“你先不管,按着我说的做就是了。”
“那好吧。”中年妇人将信将疑地点了点头,走了。
此后等了许久,终于又进来了一病人。
这是一个二十多岁的姑娘,还没待叶凡询问,自己就直接说上了,一看就是个心直口快的人。
“医生,你好,我嘴巴上火了,你给我开点清火的药吧。”
“你怎么就觉得自己上火了?”叶凡问。
“嘴巴都烂了,还不是上火是什么?”姑娘边说着就边翻开嘴唇。
叶凡一看,上面果然长着两个很大的口腔溃疡。
“你这个溃疡有多久了?”
“就不用问那么多了吧,直接给我开点去火的药就行了,每次都是这样的,刚开始用点西瓜霜还有用,后来吃点三黄片之类也的还行,再后来就只能开中药吃才能消得掉。记得药量开重点,不然好得慢。”姑娘语速很快地说道。
“你很赶时间吗?”叶凡问。
“也不是没时间,只不过我也看了好多次中医了,并不多就是那些清火的药嘛,难道你还能有其他思路?”姑娘解释道。
“既然如此,可否给我一点时间,我来好好帮你诊断一下。”叶凡顿了顿,接着道:“看来你经常患口腔溃疡,如果能一次治愈岂不最好。”
“你是说你能一次看好,以后就不复发了?”姑娘显然不相信眼前和自己年龄相仿的小医生有如此神技。
“当然,我并不是说一定能看好,但是既然来看了,何不给彼此一个机会呢?”
“好吧。”姑娘嘻嘻一笑,秀眉一挑道:“我知道了,看来你是想在我身上做实验,算了,看你长得还令人不讨厌,就给你个机会吧。不过说好了,如果没看好,回头你得请我吃饭,当然了,如果看好了,我请你吃饭,怎么样?”
叶凡知道她这是犯花痴了,不过每一次诊治都是难得的经验,当即点了点头,表示成交。先让姑娘把手放到脉枕上。
“你最早得口腔溃疡是什么时候?”叶凡一边把着脉,一边问道。
“很久了吧。”姑娘想了想,“好象上初中的时候就开始有了,断断续续的,几乎每个月都会发一到两次。”
“是不是月经初潮的时候开始的?你平时月经周期怎么样,量如何,颜色是红的还是暗的?”
“呀,你怎么还问这个,我这又不是看妇科。”姑娘有点不好意思了。
“如果没猜错的话,你应该有痛经的情形,并且月经颜色偏深,对吧?”
“咦,你这是怎么知道的?”姑娘好奇地问。
“当然是从脉象上分析出来的。”叶凡顿了顿,缓缓道:“你的双手除了右寸关上浮外,余脉沉弱,是为本阳虚,阳虚则易生寒,生寒则血淤。宫寒血淤则痛经而月经颜色偏深。”
“嗯,然后呢?”
“我还知道你平时应该很怕冷,尤其是双脚在冬天应该特别怕冷。”
“这个也对,不过你说我的身体这么寒,怎么又能上火呢?而且是稍微吃东西不注意就会长口腔溃疡?这又怎么解释呢?”
“那是因为你所说的上火并不是真的火,而是虚火,反正是因为中焦脾的运化功能不足才导致的虚火上炎。而你之前所用的降火之法,也就是清热解毒苦寒之药会损伤脾阳,从而让口腔溃疡变成慢性。”
“那怎么治疗呢?”
“应该生火。”叶凡一字一顿地说。
“生火?不是火上浇油吗?”姑娘瞪大了眼睛。
“当然不是往上生火,而是温下焦,把虚火往下引,同时加强脾的运化功能即可。”
“那具体怎么做呢?”
“方法很简单,用吴茱萸敷脚心以温下焦,再予砂仁、黄柏、生甘草煎药内服即可。”
“需要几天?”
“三天即可。”叶凡信心满满地说。
当天又看了其他几个内科患者。
收获满满。
中医看诊就是这样,一通而百通,理论联系上实践,边临床边读书,医术就能在经验的积累之中逐步提升。
当然了,叶凡因为有《仙授秘方》的加持,梦中又有“仲景”的指引,进步之快自然非常人之所能及。
按着诊所的排班,叶凡明天可以休息一天。
叶凡心想:是该好好陪陪吴雨霏了。
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刚到诊所,就发现昨天看发热男孩的妈妈已经等在门口。
叶凡微微皱了皱眉头,还以为患儿的病情有反复,中年妇人又找上门来了。
“叶医生。”中年妇人热情地打着招呼。
“你好!”看表情显然不是兴师问罪的,叶凡这才放下心来,微笑着回道。
“叶医生,说实话,昨天虽然吃了您的药,小孩发烧退下去了,不过晚上还是很担心会重新烧起来。晚饭的时候按着您的吩咐给他熬了山药粥。结果今天早上一觉醒来,不仅体温正常了,精神状况也特别的好,完全跟个没事人似的。本来因为生病请了一个多星期假在家休息了,你也知道现在课业繁重,再拖下去真担心学习跟不上,这下子好了,吃过早餐,都不用我说,孩子主动就要求去上学了。真是太感谢你了!”
“大姐你不用太客气,这本来就是我们当医生应该做的。”叶凡还是第一次被病人家属当面郑重表达感谢,听得心里还是美滋滋的,最重要的是,运用中医的方法干脆利落地解决了西医没能解决的问题。
“对了,叶医生,我今天可不单单为感谢而来,还想问问你对于失眠有没有立竿见影的治疗方法。”
“失眠?如果没记错了话,前几天你不是在黄主任那里看过了吗?而且你自己也说治疗效果还不错的。”叶凡心头一紧,虽然说看诊一切以病人为中心,不过有时候也免不了要考虑到一些人情世故。据他所知,同在一家单位,如果病人擅自换医生看诊的话,原来的医生知道后往往会很不高兴。
还记得初次见面的时候,黄主任就有意“考察”了一下他,虽然后来冰释前嫌了,他也虚心地跟着黄主任抄了几天的方子,不过人家毕竟资历摆在哪儿,如果自己一个后辈接了他的病人,而且疗效远胜于他的话,那以后老脸还往哪儿搁呢。
“哦,不是我,我现在失眠的情况好多了,是我的婆婆,她的失眠比我的要严重得多,经常彻夜不能眠。你这边能看吗?可以的话,我等下就带她过来。”
既然不是她本人,当然没有拒绝的理由,叶凡当即点了点头。
看来中年妇人的家就住在附近的小区,因为才过了不到十分钟,中年妇人就领着一个老太太走了进来。
老太太一脸的倦容,一看就是许久没有睡好觉的样子。
还没待叶凡开口询问,中年妇人就先说话了:“老太太听得懂普通话,但是只会讲方言,你有什么问题可以直接问,我来做翻译。”
叶凡想了想便决定先不问诊,而是一开始就让老太太把手放在脉枕上。
仔细体会着指下的感觉。
左脉弦细,右脉浮。
左脉弦细主肝血不足,阴虚而热,右脉浮则说明气血浮盛不能潜敛。
叶凡又让老太太伸出舌头,只见她舌质红,舌面光红无苔,是为阴虚亏虚,虚火上扰之证。
得此脉象和舌象,叶凡心下已了然。
“我来说说你的一些症状,你看对不对。”
老太太点了点头。
“你平时是不是容易口干舌燥,喜欢多喝水的?”
老太太点头称是。
“你平时大便是不是比较秘结,几天才有一次,而且大便会比较硬?”
老太太又点了点头。
“晚上睡觉的时候会有心情烦燥,还有出汗的情况对吗?”
老太太继续点头。
“你是不是有糖尿病?”叶凡推测着问,其实并没有确定,只是因为许州人爱吃甜食,糖尿病发病率本来就高,如今病人又一派阴虚内热之象,那么患有糖尿病的机率就更加大了。
叶凡还待再问,站在一旁的中年妇人却已然等不及了,问道:“叶医生,怎么糖尿病也能通过把脉把出来吗?您这也太神了!”
“其实只是推测而已,我也是根据她的病证及症状表现分析有这个可能性,所以才求证一下。”叶凡如实答道。
中年妇人见他如此说,反而更加信任了,接着问道:“那么她这个失眠是不是很难治疗?”
“她得这个失眠的病有多长时间了?我看老太太精神状况很差,好象不单单是没睡好觉的样子,是不是曾受了什么精神刺激?”叶凡并没有直接回答她的问题,而是反问道。
“她一直以来睡觉不就太好,只不过近一个多星期突然加重了许了,要说受什么精神刺激,这个……好象应该没有。”中年妇人有点支支吾吾道。
“真的一点都没有吗?比较说吵架什么的。”
“哦……你说吵架呀。”中年妇人这才好象记起什么似的说:“其实也没什么,就是因为孩子反复发烧不退,可能语气没注意,骂了她几句。”
“好吧,那我就清楚了,先开三副药,你抓回去喝喝看,应该问题不大。不过有一点,药得你亲自熬,而且要喂给你婆婆喝。”
“这是为何?”中年妇人问题。
“你先不管,按着我说的做就是了。”
“那好吧。”中年妇人将信将疑地点了点头,走了。
此后等了许久,终于又进来了一病人。
这是一个二十多岁的姑娘,还没待叶凡询问,自己就直接说上了,一看就是个心直口快的人。
“医生,你好,我嘴巴上火了,你给我开点清火的药吧。”
“你怎么就觉得自己上火了?”叶凡问。
“嘴巴都烂了,还不是上火是什么?”姑娘边说着就边翻开嘴唇。
叶凡一看,上面果然长着两个很大的口腔溃疡。
“你这个溃疡有多久了?”
“就不用问那么多了吧,直接给我开点去火的药就行了,每次都是这样的,刚开始用点西瓜霜还有用,后来吃点三黄片之类也的还行,再后来就只能开中药吃才能消得掉。记得药量开重点,不然好得慢。”姑娘语速很快地说道。
“你很赶时间吗?”叶凡问。
“也不是没时间,只不过我也看了好多次中医了,并不多就是那些清火的药嘛,难道你还能有其他思路?”姑娘解释道。
“既然如此,可否给我一点时间,我来好好帮你诊断一下。”叶凡顿了顿,接着道:“看来你经常患口腔溃疡,如果能一次治愈岂不最好。”
“你是说你能一次看好,以后就不复发了?”姑娘显然不相信眼前和自己年龄相仿的小医生有如此神技。
“当然,我并不是说一定能看好,但是既然来看了,何不给彼此一个机会呢?”
“好吧。”姑娘嘻嘻一笑,秀眉一挑道:“我知道了,看来你是想在我身上做实验,算了,看你长得还令人不讨厌,就给你个机会吧。不过说好了,如果没看好,回头你得请我吃饭,当然了,如果看好了,我请你吃饭,怎么样?”
叶凡知道她这是犯花痴了,不过每一次诊治都是难得的经验,当即点了点头,表示成交。先让姑娘把手放到脉枕上。
“你最早得口腔溃疡是什么时候?”叶凡一边把着脉,一边问道。
“很久了吧。”姑娘想了想,“好象上初中的时候就开始有了,断断续续的,几乎每个月都会发一到两次。”
“是不是月经初潮的时候开始的?你平时月经周期怎么样,量如何,颜色是红的还是暗的?”
“呀,你怎么还问这个,我这又不是看妇科。”姑娘有点不好意思了。
“如果没猜错的话,你应该有痛经的情形,并且月经颜色偏深,对吧?”
“咦,你这是怎么知道的?”姑娘好奇地问。
“当然是从脉象上分析出来的。”叶凡顿了顿,缓缓道:“你的双手除了右寸关上浮外,余脉沉弱,是为本阳虚,阳虚则易生寒,生寒则血淤。宫寒血淤则痛经而月经颜色偏深。”
“嗯,然后呢?”
“我还知道你平时应该很怕冷,尤其是双脚在冬天应该特别怕冷。”
“这个也对,不过你说我的身体这么寒,怎么又能上火呢?而且是稍微吃东西不注意就会长口腔溃疡?这又怎么解释呢?”
“那是因为你所说的上火并不是真的火,而是虚火,反正是因为中焦脾的运化功能不足才导致的虚火上炎。而你之前所用的降火之法,也就是清热解毒苦寒之药会损伤脾阳,从而让口腔溃疡变成慢性。”
“那怎么治疗呢?”
“应该生火。”叶凡一字一顿地说。
“生火?不是火上浇油吗?”姑娘瞪大了眼睛。
“当然不是往上生火,而是温下焦,把虚火往下引,同时加强脾的运化功能即可。”
“那具体怎么做呢?”
“方法很简单,用吴茱萸敷脚心以温下焦,再予砂仁、黄柏、生甘草煎药内服即可。”
“需要几天?”
“三天即可。”叶凡信心满满地说。
当天又看了其他几个内科患者。
收获满满。
中医看诊就是这样,一通而百通,理论联系上实践,边临床边读书,医术就能在经验的积累之中逐步提升。
当然了,叶凡因为有《仙授秘方》的加持,梦中又有“仲景”的指引,进步之快自然非常人之所能及。
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