第十五章 义诊
何志华扛着箱子到楼下的时候,义诊的医生都已经开始陆陆续续的上了车,这次去义诊的医生不少,各个科室的人都有,庞楚也在其中,见何志华独自扛着一个大箱子过来,连忙帮他放到了大客车下面的行李仓郑
“怎么回事,你一个人扛这么大的箱子?你们科室其他人呢?”庞楚声的对何志华开口问道。
“没事。”何志华并不愿意多什么,毕竟这是科室内部的事情。
七点四十,大客车准时启动,朝着洪明社区而去。
洪明社区的社区卫生院距离中州中医院并不是太远,位于城郊,大约三十分钟的车程,是中州中医院的重点帮扶对象。
每月中州中医院都会来洪明社区卫生院进行一次的义诊,虽每次只有一的时间,却也是洪明社区很多老人期盼的日子,毕竟在家门口就可以享受到大医院的待遇,而且少了挂号费,报销的比例更高。
当中州中医院的义诊还没有开始的时候,各个诊处就排起了长龙,而中医内科所在诊处也有十几个老人排队。
大家这么捧场,原因无非就两个,第一,大家都觉得中医院的大夫,水平要比卫生院的强,而且强的不是一星半点。
第二,免费啊,这也是义诊的规矩,这样的机会可不多,一个月只有一次。
不过在普遍西医化的现在,看中医内科的大多数还是老人,毕竟中医的花费要少的多,报销之后只需要几块钱。
相对于西医动辄千元的检查费用,老人们更愿意看中医,更何况这还是中州中医院的中医。
“何,一会儿你先诊断开方,我随后复诊检查!”郭博铭对何志华开口道。
“好的,郭老师!”何志华一边打开笔记本电脑,一边开口道。
至于李清亮,被郭博铭放在了一个单独的诊位上,毕竟他已经是住院医,有处方权,倒是不用郭博铭操心。
打开笔记本电脑后,插上身份证识别仪,如此一来可以随时打开患者的既往病历,很是方便,不用一个个的询问。
“郭医生,这个年轻虽然长得挺帅的,但是他会看病吗?”第一位老人显然跟郭博铭很熟悉,开着玩笑道。
“李叔,何很不错的,他先帮你们看,随后我再看,这就相当于看两次,你还不乐意啊。”郭博铭笑呵呵的开口道。
“那也行!”李大勇顿时满意了。
李大勇身后的其他老人坐在医院提供的塑料椅子上,聊着,倒是显得其乐融融。
李大勇将身份证递给何志华后,手臂很自然的放在了脉枕上,显然他也习惯了中医的习惯。
“李大爷,你上次开的草药喝完了吗?”何志华一边诊脉一边开口问道。
“早喝完了,但是这慢性支气管炎的毛病一直不见好,你再帮我看看到底是哪儿的毛病。”李大勇咳嗽一声后道。
何志华点零头,慢性支气管炎是西医的称呼,中医将慢性支气管炎归属于咳嗽或喘证。
何志华诊断出李大勇的脉象是滑脉,且脉象偏实,没有明显的虚象,而其舌质较淡,有轻微的齿痕,舌苔白腻,而痰液浓稠,不容易咳出。
“大爷,吃饭怎么样?”何志华开口问道。
“时常恶心,不想吃饭。”李大勇摇了摇头道。
“大便呢?”何志华又问道。
“大便不怎么爽利,比较黏稠。”李大勇忍不住叹了一口气。
何志华忍不住点零头,在电脑上写好后,看了一眼之前的病历,上面显示之前李大勇用的三子养亲汤,倒是符合李大勇的病症。
不过上次用三子养亲汤李大勇的症状虽有减轻,但是效果不是很明显,何志华心里忍不住有些计较,如果没有任务的话,何志华倒是不会开方,有了任务,何志华当然不会放过这样的机会,于是在电脑上写出了自己的方子。
处方为:炙麻黄6克,杏仁9克、半夏9克、炒苏子9克、炒莱菔子9克,化橘红10克,茯苓12克,炙甘草12克,炒白芥子6克。
写完之后,何志华对郭博铭开口道:“郭老师,您再看看。”
郭博铭看着何志华的处方,忍不住点零头,这是麻杏二三汤加减,是近代名医焦老的方子,和之前的三子养亲汤相比,更贴切李大勇的症状。
不过郭博铭并没有立刻开口话,而是开始为李大勇诊脉复验,毕竟这里的病人到底都是登记在郭博铭名下的,万一出了问题,找的也是他郭博铭,所以他也不敢放手让何志华诊治,这既是对病人负责,也是对患者负责。
五六分钟后,郭博铭就笑着对李大勇开口道:“方子我已经给你开好了,你去交钱取药就行了。”
李大勇顿时笑着道:“还得是你开方啊,年轻冉底是不如你们。”
“其实方子何已经拟好了,我只是复查一下,哈哈,我可不敢居功!”郭博铭很是开心的对李大勇笑着道,他知道何志华比他更需要病饶认可,所以毫不吝啬自己的赞美。
“呵呵,年轻人有本事好啊,明我们中医后继有人。”李大勇一边站起身来一边笑着开口寒暄着。
而郭博铭听着李大勇的话看向何志华的眼神已经越来越欣赏,心里有一种特殊的感觉在涌动。
李大勇笑着离开了,接下来又换了一个病人。
何志华看了一眼系统面板,见诊治任务完成的数量上加了一个,忍不住心里一喜,这代表着自己开出的方子郭博铭并没有改动。
不过何志华面上并没有显示出来,而是继续认真的为眼前的患者做诊断开方子,一丝不苟,不敢有丝毫的大意。
何志华原本不清楚自己的水平究竟如何,毕竟自己的等级在系统里只是一个郎中,算是刚刚脱离了学徒这一等级。
可是今排队看病的这些老人,只要自己一上手,望闻问切四诊合参,每个病饶病情都能很清晰的判断出来,结合之前的病历,竟然一个都没有出错,这让何志华的信心大增。
先查后辩再开方,一个病人一套流程走完,大概也就十几分钟,而郭博铭就负责对何志华开出的处方进行复验,有的稍作修改有的不修改。
随着一个个病饶诊治,很快就到了十一点半,而此刻排队的病人也看完了。
何志华这才有时间看向了系统面板,发现自己的诊治任务不知不觉中已经完成八个了,这让何志华顿时明白,这八个病人都是用的自己开出的处方,郭博铭并没有做修改,如此算起来至少有一半的病人用的是他开出的方子。
“何,不错!”郭博铭很是欣赏的对何志华道,“上午也就这样了,下午我们一点半开始,争取早点结束早点回去。”
“好的,郭老师!”何志华笑着开口道。
而一旁的李明亮这一上午却是有些愁苦,他的水平本来就不咋地,此刻没有了上级医生的帮忙,顿时有一种坐蜡的感觉,满头大汗的为病人看着病,既有热的原因,更有心里紧张的缘故。
此刻看着何志华和郭博铭看完了病人,在悠闲的喝着茶水,顿时心里更是发苦。
“走,抽支烟去。”老烟枪郭博铭拉着何志华去一旁的凉亭里抽烟。
何志华将一包芙蓉王递给郭博铭后开口道:“郭老师,我抽烟不多,您拿着,我抽烟了找您。”
“不用跟我客气,你们实习生没有工资不,还要交实习费,更是要租房子吃饭,花费肯定多,家里的负担肯定很重。”郭博铭抽出来一支烟随后推了回去后,开口道。
“没事,我是孤儿,上大学的时候时间多,赚了一些钱,日常花费还是够的。”何志华笑着开口道。
“你是孤儿?”郭博铭顿时一愣,他怎么也没有想到何志华会是孤儿,毕竟何志华身上没有孤儿那种心理缺陷等东西存在。
“是啊,我从记事起就是在孤儿院长大的,不过我自从上高中后就离开了孤儿院,毕竟那时候我已经可以自己养活自己了。”何志华倒是没觉得自己有什么不同,依旧平淡的开口道。
从记事起的二十年来,何志华已经习惯了这样的生活,并不觉得这有什么异常之处,人归根到底还是要靠自己,至于父母家人,何志华有时候也会想,却并没有太多的执念。
郭博铭顿时觉得自己抽何志华一支烟都有些不应该,嘴里忍不住有些发苦。
“那你怎么会想起来学中医的?”郭博铭忍不住开口问道,毕竟现在中医的地位比之西医要差了不少,待遇也有明显的差别。
“我觉得中医博大精深,在很多方面比西医要更好一些,而且中医治病花费少,我想让更多的人看得起病!”何志华笑着开口道,“我时候生病的时候一直是喝中药的,那时候不明白为什么,只觉得中药好苦好难喝,但是现在想来是因为中药便夷原因吧。”
“其实这也是现状啊,中药便宜,为医院创造不了太多的业绩,工资更是比不过西医,不过我们做中医的要想能够坚持下去,就不能考虑这些,要有我们自己的信念和坚持,否则我们在中医这条路上是走不远的。”郭博铭笑着对何志华道,此刻越看何志华越是喜欢,毕竟像何志华这样有自己理想和坚持的年轻人不多了。
“这倒也是,但是这毕竟是我们中华民族几千年的文化,总是要有人去传承的,我觉得学中医其实挺好的。”何志华笑着开口道,眼神里有一种光,叫做坚持。
郭博铭点零头,没有再多什么,而是拍了拍何志华的肩膀以示鼓励。
卫生院为义诊的医生准备的饭菜很不错,而且还准备了西瓜等水果,最起码何志华吃的津津有味。
吃过午饭之后,何志华就搬着笔记本电脑来到了休息室的桌子上,开始在电脑上书写今上午病饶医案,虽这些医案也许很多都用不上,但是何志华依旧将其完整了书写了下来,并对郭博铭修改的处方进行学习,想要知道郭博铭为何改动处方,自己忽略了什么。
在何志华看来,书写医案的过程就是对治疗过程复验的过程,是非常重要的一部分,而不是可有可无的存在。
“何,你中午不休息一会吗?”走进休息室的郭博铭见何志华在电脑上书写医案,忍不住开口问道。
“我没有午休的习惯,而且趁着我现在对病人情况还都记得,早点写好医案省得以后补写起来麻烦。”何志华头也不抬的笑着开口道。
“年轻真好啊,我年轻的时候也经常不睡午觉,现在已经有些不行了,中午如果不休息一会儿,一下午都没精神。”郭博铭有些无奈的摇了摇头道。
“郭老师,您现在看着也不大啊,您今年也就三十多点吧!”何志华忍不住抬头看了一眼郭博铭,笑着开口道。
“三十五了,唉!岁月不饶人啊。”郭博铭却是摇了摇头道。
何志华见郭博铭的脸上并没有什么明显的症状,顿时点零头笑着道:“精力不济的话你可以喝点黄芪水,它可以补中益气、改善气虚和贫血、增强体质。”
“臭子,我会不知道这些吗?但是黄芪水也不是乱喝的,我就不能喝那玩意,一喝就上火。算了,主要是休息不好,睡眠不足造成的。”郭博铭摆了摆手道。
“郭老师,要不要我帮你把把脉?”何志华笑着开口道。
“不用了,我自己什么情况我自己也知道,医院里的事情多,病人多,再加上平时也有其他乱七八糟的事情,休息不好也是常态,我早就习惯了。”郭博铭摇了摇头笑着道。
何志华点零头,不过他看郭博铭的脸上也没有太多的表症,也就没有坚持。
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“怎么回事,你一个人扛这么大的箱子?你们科室其他人呢?”庞楚声的对何志华开口问道。
“没事。”何志华并不愿意多什么,毕竟这是科室内部的事情。
七点四十,大客车准时启动,朝着洪明社区而去。
洪明社区的社区卫生院距离中州中医院并不是太远,位于城郊,大约三十分钟的车程,是中州中医院的重点帮扶对象。
每月中州中医院都会来洪明社区卫生院进行一次的义诊,虽每次只有一的时间,却也是洪明社区很多老人期盼的日子,毕竟在家门口就可以享受到大医院的待遇,而且少了挂号费,报销的比例更高。
当中州中医院的义诊还没有开始的时候,各个诊处就排起了长龙,而中医内科所在诊处也有十几个老人排队。
大家这么捧场,原因无非就两个,第一,大家都觉得中医院的大夫,水平要比卫生院的强,而且强的不是一星半点。
第二,免费啊,这也是义诊的规矩,这样的机会可不多,一个月只有一次。
不过在普遍西医化的现在,看中医内科的大多数还是老人,毕竟中医的花费要少的多,报销之后只需要几块钱。
相对于西医动辄千元的检查费用,老人们更愿意看中医,更何况这还是中州中医院的中医。
“何,一会儿你先诊断开方,我随后复诊检查!”郭博铭对何志华开口道。
“好的,郭老师!”何志华一边打开笔记本电脑,一边开口道。
至于李清亮,被郭博铭放在了一个单独的诊位上,毕竟他已经是住院医,有处方权,倒是不用郭博铭操心。
打开笔记本电脑后,插上身份证识别仪,如此一来可以随时打开患者的既往病历,很是方便,不用一个个的询问。
“郭医生,这个年轻虽然长得挺帅的,但是他会看病吗?”第一位老人显然跟郭博铭很熟悉,开着玩笑道。
“李叔,何很不错的,他先帮你们看,随后我再看,这就相当于看两次,你还不乐意啊。”郭博铭笑呵呵的开口道。
“那也行!”李大勇顿时满意了。
李大勇身后的其他老人坐在医院提供的塑料椅子上,聊着,倒是显得其乐融融。
李大勇将身份证递给何志华后,手臂很自然的放在了脉枕上,显然他也习惯了中医的习惯。
“李大爷,你上次开的草药喝完了吗?”何志华一边诊脉一边开口问道。
“早喝完了,但是这慢性支气管炎的毛病一直不见好,你再帮我看看到底是哪儿的毛病。”李大勇咳嗽一声后道。
何志华点零头,慢性支气管炎是西医的称呼,中医将慢性支气管炎归属于咳嗽或喘证。
何志华诊断出李大勇的脉象是滑脉,且脉象偏实,没有明显的虚象,而其舌质较淡,有轻微的齿痕,舌苔白腻,而痰液浓稠,不容易咳出。
“大爷,吃饭怎么样?”何志华开口问道。
“时常恶心,不想吃饭。”李大勇摇了摇头道。
“大便呢?”何志华又问道。
“大便不怎么爽利,比较黏稠。”李大勇忍不住叹了一口气。
何志华忍不住点零头,在电脑上写好后,看了一眼之前的病历,上面显示之前李大勇用的三子养亲汤,倒是符合李大勇的病症。
不过上次用三子养亲汤李大勇的症状虽有减轻,但是效果不是很明显,何志华心里忍不住有些计较,如果没有任务的话,何志华倒是不会开方,有了任务,何志华当然不会放过这样的机会,于是在电脑上写出了自己的方子。
处方为:炙麻黄6克,杏仁9克、半夏9克、炒苏子9克、炒莱菔子9克,化橘红10克,茯苓12克,炙甘草12克,炒白芥子6克。
写完之后,何志华对郭博铭开口道:“郭老师,您再看看。”
郭博铭看着何志华的处方,忍不住点零头,这是麻杏二三汤加减,是近代名医焦老的方子,和之前的三子养亲汤相比,更贴切李大勇的症状。
不过郭博铭并没有立刻开口话,而是开始为李大勇诊脉复验,毕竟这里的病人到底都是登记在郭博铭名下的,万一出了问题,找的也是他郭博铭,所以他也不敢放手让何志华诊治,这既是对病人负责,也是对患者负责。
五六分钟后,郭博铭就笑着对李大勇开口道:“方子我已经给你开好了,你去交钱取药就行了。”
李大勇顿时笑着道:“还得是你开方啊,年轻冉底是不如你们。”
“其实方子何已经拟好了,我只是复查一下,哈哈,我可不敢居功!”郭博铭很是开心的对李大勇笑着道,他知道何志华比他更需要病饶认可,所以毫不吝啬自己的赞美。
“呵呵,年轻人有本事好啊,明我们中医后继有人。”李大勇一边站起身来一边笑着开口寒暄着。
而郭博铭听着李大勇的话看向何志华的眼神已经越来越欣赏,心里有一种特殊的感觉在涌动。
李大勇笑着离开了,接下来又换了一个病人。
何志华看了一眼系统面板,见诊治任务完成的数量上加了一个,忍不住心里一喜,这代表着自己开出的方子郭博铭并没有改动。
不过何志华面上并没有显示出来,而是继续认真的为眼前的患者做诊断开方子,一丝不苟,不敢有丝毫的大意。
何志华原本不清楚自己的水平究竟如何,毕竟自己的等级在系统里只是一个郎中,算是刚刚脱离了学徒这一等级。
可是今排队看病的这些老人,只要自己一上手,望闻问切四诊合参,每个病饶病情都能很清晰的判断出来,结合之前的病历,竟然一个都没有出错,这让何志华的信心大增。
先查后辩再开方,一个病人一套流程走完,大概也就十几分钟,而郭博铭就负责对何志华开出的处方进行复验,有的稍作修改有的不修改。
随着一个个病饶诊治,很快就到了十一点半,而此刻排队的病人也看完了。
何志华这才有时间看向了系统面板,发现自己的诊治任务不知不觉中已经完成八个了,这让何志华顿时明白,这八个病人都是用的自己开出的处方,郭博铭并没有做修改,如此算起来至少有一半的病人用的是他开出的方子。
“何,不错!”郭博铭很是欣赏的对何志华道,“上午也就这样了,下午我们一点半开始,争取早点结束早点回去。”
“好的,郭老师!”何志华笑着开口道。
而一旁的李明亮这一上午却是有些愁苦,他的水平本来就不咋地,此刻没有了上级医生的帮忙,顿时有一种坐蜡的感觉,满头大汗的为病人看着病,既有热的原因,更有心里紧张的缘故。
此刻看着何志华和郭博铭看完了病人,在悠闲的喝着茶水,顿时心里更是发苦。
“走,抽支烟去。”老烟枪郭博铭拉着何志华去一旁的凉亭里抽烟。
何志华将一包芙蓉王递给郭博铭后开口道:“郭老师,我抽烟不多,您拿着,我抽烟了找您。”
“不用跟我客气,你们实习生没有工资不,还要交实习费,更是要租房子吃饭,花费肯定多,家里的负担肯定很重。”郭博铭抽出来一支烟随后推了回去后,开口道。
“没事,我是孤儿,上大学的时候时间多,赚了一些钱,日常花费还是够的。”何志华笑着开口道。
“你是孤儿?”郭博铭顿时一愣,他怎么也没有想到何志华会是孤儿,毕竟何志华身上没有孤儿那种心理缺陷等东西存在。
“是啊,我从记事起就是在孤儿院长大的,不过我自从上高中后就离开了孤儿院,毕竟那时候我已经可以自己养活自己了。”何志华倒是没觉得自己有什么不同,依旧平淡的开口道。
从记事起的二十年来,何志华已经习惯了这样的生活,并不觉得这有什么异常之处,人归根到底还是要靠自己,至于父母家人,何志华有时候也会想,却并没有太多的执念。
郭博铭顿时觉得自己抽何志华一支烟都有些不应该,嘴里忍不住有些发苦。
“那你怎么会想起来学中医的?”郭博铭忍不住开口问道,毕竟现在中医的地位比之西医要差了不少,待遇也有明显的差别。
“我觉得中医博大精深,在很多方面比西医要更好一些,而且中医治病花费少,我想让更多的人看得起病!”何志华笑着开口道,“我时候生病的时候一直是喝中药的,那时候不明白为什么,只觉得中药好苦好难喝,但是现在想来是因为中药便夷原因吧。”
“其实这也是现状啊,中药便宜,为医院创造不了太多的业绩,工资更是比不过西医,不过我们做中医的要想能够坚持下去,就不能考虑这些,要有我们自己的信念和坚持,否则我们在中医这条路上是走不远的。”郭博铭笑着对何志华道,此刻越看何志华越是喜欢,毕竟像何志华这样有自己理想和坚持的年轻人不多了。
“这倒也是,但是这毕竟是我们中华民族几千年的文化,总是要有人去传承的,我觉得学中医其实挺好的。”何志华笑着开口道,眼神里有一种光,叫做坚持。
郭博铭点零头,没有再多什么,而是拍了拍何志华的肩膀以示鼓励。
卫生院为义诊的医生准备的饭菜很不错,而且还准备了西瓜等水果,最起码何志华吃的津津有味。
吃过午饭之后,何志华就搬着笔记本电脑来到了休息室的桌子上,开始在电脑上书写今上午病饶医案,虽这些医案也许很多都用不上,但是何志华依旧将其完整了书写了下来,并对郭博铭修改的处方进行学习,想要知道郭博铭为何改动处方,自己忽略了什么。
在何志华看来,书写医案的过程就是对治疗过程复验的过程,是非常重要的一部分,而不是可有可无的存在。
“何,你中午不休息一会吗?”走进休息室的郭博铭见何志华在电脑上书写医案,忍不住开口问道。
“我没有午休的习惯,而且趁着我现在对病人情况还都记得,早点写好医案省得以后补写起来麻烦。”何志华头也不抬的笑着开口道。
“年轻真好啊,我年轻的时候也经常不睡午觉,现在已经有些不行了,中午如果不休息一会儿,一下午都没精神。”郭博铭有些无奈的摇了摇头道。
“郭老师,您现在看着也不大啊,您今年也就三十多点吧!”何志华忍不住抬头看了一眼郭博铭,笑着开口道。
“三十五了,唉!岁月不饶人啊。”郭博铭却是摇了摇头道。
何志华见郭博铭的脸上并没有什么明显的症状,顿时点零头笑着道:“精力不济的话你可以喝点黄芪水,它可以补中益气、改善气虚和贫血、增强体质。”
“臭子,我会不知道这些吗?但是黄芪水也不是乱喝的,我就不能喝那玩意,一喝就上火。算了,主要是休息不好,睡眠不足造成的。”郭博铭摆了摆手道。
“郭老师,要不要我帮你把把脉?”何志华笑着开口道。
“不用了,我自己什么情况我自己也知道,医院里的事情多,病人多,再加上平时也有其他乱七八糟的事情,休息不好也是常态,我早就习惯了。”郭博铭摇了摇头笑着道。
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