第四十三章 超高难度的缝合
看到王明忽然停下了动作,赵旭仔细一看,立刻明了。
因为,他看到,已经分离出来的主动脉瓣环,钙化有一些严重。
“怎么会有这么严重的钙化?他才几岁?”
孙畅自然也发现了这个问题,十分疑惑不解的问道。
血管瓣环粥样硬化和钙化,这是上了年纪的人,血管由于血脂堆积过多,失去了弹性和韧度,才会出现的情况。
这个孙磊才刚过十八岁,怎么就出现这种程度的钙化了呢?!
“也许是因为某种特殊的饮食习惯,摄入了过多的钙质。”
赵旭想了想说道。
“很有可能,本来患者本来就是运动员,而且正在长身体,为了身体的发育,摄入过多的钙质,也是很有可能的。”
王明点点头,同意赵旭的判断。
不过,此时三人都陷入了沉思,现在这个情况有些棘手。
本来主动脉就负担了血液循环最大的通路,现在出现了这种程度的钙化,接下来还要更换人工血管,这样的话,接头处的缝合,就会变得特别的棘手。
要是方法不恰当的话,就算做完了人工血管的置换,血管接缝处也是承受不了血液循环巨大的压力。
一旦被挣开,动脉就会立刻断裂,那就是神仙也难救了。
所以,对于现在这样的情况,一般的缝合方法是绝对行不通的!
就在王明和孙畅还在沉默的时候,赵旭脑海中忽然灵光一闪,说道:“主任,能不能用复合式多层缝合法?”
“复合式多层缝合法?”
王明听到赵旭的话,有些意外,因为,这种缝合方法,一般是用在腹膜缝合上的。
这种缝合方法,有非常好的生物力学结构,缝合好的话,能够抵抗非常大的拉力和应力,不过,血管不同于腹膜。
腹膜的厚度要远远的超过血管,所以才可以用分层叠加的方式来进行缝合。
而血管,就算是主动脉是人体内最粗大的血管,其内膜、中膜、外膜中,最厚的中膜,也才500微米(毫米)左右。
简单来说,发丝的一般直径,也就在100微米左右,而主动脉的内膜,厚度也就在100微米左右。
在发丝般厚度的血管壁上做多层复合缝合,可想而知,这个难度得有多大了。
“难度太高了,很难成功阿!”
孙畅喃喃说道。
示教室。
“复合什么?这是啥?”
看到王明一下子停下来,脸色凝重,杨姐自然是知道王明遇到了难题,不过这个什么缝合,也太专业了,外行的杨姐自然是很难明白的。
“复合多层缝合法,这是临床手术中难度很高的缝合法,一般用在腹膜。没想到,赵医生要把这种缝合法用在血管上,真是大胆阿!”
苏晓解释了一下说道,她看着屏幕中赵旭的眼神有着赞叹,换了她自己,是不会有这么大胆的想法的。
“这很难么?”
杨姐一脸不解的说道。
“见过缝衣服么?”
苏晓反问。
“见过阿?怎么了?”
杨姐疑惑的问道。
“现在赵医生所提出的来,在血管上要进行的多层复合缝合,就相当于将血管分成发丝一样的很多薄层,然后分层进行缝合。”
苏晓解释说道,这种难度,简直就超越天际了。
“头发丝那么薄?还要分成很多层?!”
杨姐一脸的懵逼,只是稍微想一想,她就觉得脑袋发晕。
这种操作,是人能达到的么?
这是杨姐此时唯一的想法。
手术室内。
“主任,现在没有别的办法了,我们只有一次缝合的机会,如果不成功的话,没有再来第二次的机会。”
赵旭缓缓的说道。
人造血管和原本血管的缝合,只有一次机会,一旦缝合失败,这个后果是无法想象的。
而现在动脉壁严重钙化,如果是一般的缝合,根本就无法承受心脏泵血的压力。
一旦缝合接口处不扎实,承受不了血液循环的压力,血管就会像冬天被冻裂的水管一样炸开。
到那个时候,就真的是回天乏术、神仙难救了!
“让我想想。”
王明听到赵旭说的话,陷入了深思。
时间一分一秒的过去,这短短的一会,对于手术室里面的人来说,却极其的漫长。
过了一小会,王明忽然抬起头,看着赵旭缓缓的说道:“小赵,有把握么?如果这个缝合交给你的话?”
什么?
交给赵旭!
听到王明的话,手术室里面的人,还有在示教室看着实时转播屏幕的医生,都是大惊失色。
这可是性命攸关的操作,赵旭只是一个住院医生,他能承担这个重任么?!
这是此刻所有人心中的疑惑。
手术室内外,此刻所有人的目光,都看向了赵旭。
此刻,就连站在赵旭旁边的孙畅,也感受到了巨大的压力。
他会接下来么?
赵旭看了看王明,看到他眼中的信任,缓缓的点点头,坚定的对王明说道:“主任,我能行!”
我能行!
这话一出,虽然声音不大,但是手术室内外的人,都有一种振聋发聩的感觉。
这么有担当的年轻医生,在现在的医疗环境内,他们也是很难见到了。
“放手去做,一切有我!”
王明点点头,鼓励赵旭说道。
“我来配合你吧。”
孙畅看着一脸坚定的赵旭,忽然说道,这一刻,平时异常理智的她,也有些被感染了,一种莫名的东西,涌动在她的心上。
“嗯。”
赵旭点点头,和孙畅对视一眼。
一切尽在不言中。
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因为,他看到,已经分离出来的主动脉瓣环,钙化有一些严重。
“怎么会有这么严重的钙化?他才几岁?”
孙畅自然也发现了这个问题,十分疑惑不解的问道。
血管瓣环粥样硬化和钙化,这是上了年纪的人,血管由于血脂堆积过多,失去了弹性和韧度,才会出现的情况。
这个孙磊才刚过十八岁,怎么就出现这种程度的钙化了呢?!
“也许是因为某种特殊的饮食习惯,摄入了过多的钙质。”
赵旭想了想说道。
“很有可能,本来患者本来就是运动员,而且正在长身体,为了身体的发育,摄入过多的钙质,也是很有可能的。”
王明点点头,同意赵旭的判断。
不过,此时三人都陷入了沉思,现在这个情况有些棘手。
本来主动脉就负担了血液循环最大的通路,现在出现了这种程度的钙化,接下来还要更换人工血管,这样的话,接头处的缝合,就会变得特别的棘手。
要是方法不恰当的话,就算做完了人工血管的置换,血管接缝处也是承受不了血液循环巨大的压力。
一旦被挣开,动脉就会立刻断裂,那就是神仙也难救了。
所以,对于现在这样的情况,一般的缝合方法是绝对行不通的!
就在王明和孙畅还在沉默的时候,赵旭脑海中忽然灵光一闪,说道:“主任,能不能用复合式多层缝合法?”
“复合式多层缝合法?”
王明听到赵旭的话,有些意外,因为,这种缝合方法,一般是用在腹膜缝合上的。
这种缝合方法,有非常好的生物力学结构,缝合好的话,能够抵抗非常大的拉力和应力,不过,血管不同于腹膜。
腹膜的厚度要远远的超过血管,所以才可以用分层叠加的方式来进行缝合。
而血管,就算是主动脉是人体内最粗大的血管,其内膜、中膜、外膜中,最厚的中膜,也才500微米(毫米)左右。
简单来说,发丝的一般直径,也就在100微米左右,而主动脉的内膜,厚度也就在100微米左右。
在发丝般厚度的血管壁上做多层复合缝合,可想而知,这个难度得有多大了。
“难度太高了,很难成功阿!”
孙畅喃喃说道。
示教室。
“复合什么?这是啥?”
看到王明一下子停下来,脸色凝重,杨姐自然是知道王明遇到了难题,不过这个什么缝合,也太专业了,外行的杨姐自然是很难明白的。
“复合多层缝合法,这是临床手术中难度很高的缝合法,一般用在腹膜。没想到,赵医生要把这种缝合法用在血管上,真是大胆阿!”
苏晓解释了一下说道,她看着屏幕中赵旭的眼神有着赞叹,换了她自己,是不会有这么大胆的想法的。
“这很难么?”
杨姐一脸不解的说道。
“见过缝衣服么?”
苏晓反问。
“见过阿?怎么了?”
杨姐疑惑的问道。
“现在赵医生所提出的来,在血管上要进行的多层复合缝合,就相当于将血管分成发丝一样的很多薄层,然后分层进行缝合。”
苏晓解释说道,这种难度,简直就超越天际了。
“头发丝那么薄?还要分成很多层?!”
杨姐一脸的懵逼,只是稍微想一想,她就觉得脑袋发晕。
这种操作,是人能达到的么?
这是杨姐此时唯一的想法。
手术室内。
“主任,现在没有别的办法了,我们只有一次缝合的机会,如果不成功的话,没有再来第二次的机会。”
赵旭缓缓的说道。
人造血管和原本血管的缝合,只有一次机会,一旦缝合失败,这个后果是无法想象的。
而现在动脉壁严重钙化,如果是一般的缝合,根本就无法承受心脏泵血的压力。
一旦缝合接口处不扎实,承受不了血液循环的压力,血管就会像冬天被冻裂的水管一样炸开。
到那个时候,就真的是回天乏术、神仙难救了!
“让我想想。”
王明听到赵旭说的话,陷入了深思。
时间一分一秒的过去,这短短的一会,对于手术室里面的人来说,却极其的漫长。
过了一小会,王明忽然抬起头,看着赵旭缓缓的说道:“小赵,有把握么?如果这个缝合交给你的话?”
什么?
交给赵旭!
听到王明的话,手术室里面的人,还有在示教室看着实时转播屏幕的医生,都是大惊失色。
这可是性命攸关的操作,赵旭只是一个住院医生,他能承担这个重任么?!
这是此刻所有人心中的疑惑。
手术室内外,此刻所有人的目光,都看向了赵旭。
此刻,就连站在赵旭旁边的孙畅,也感受到了巨大的压力。
他会接下来么?
赵旭看了看王明,看到他眼中的信任,缓缓的点点头,坚定的对王明说道:“主任,我能行!”
我能行!
这话一出,虽然声音不大,但是手术室内外的人,都有一种振聋发聩的感觉。
这么有担当的年轻医生,在现在的医疗环境内,他们也是很难见到了。
“放手去做,一切有我!”
王明点点头,鼓励赵旭说道。
“我来配合你吧。”
孙畅看着一脸坚定的赵旭,忽然说道,这一刻,平时异常理智的她,也有些被感染了,一种莫名的东西,涌动在她的心上。
“嗯。”
赵旭点点头,和孙畅对视一眼。
一切尽在不言中。
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