第三章 危机
手术室内。
赵旭配合着王明的手术,站在一旁本来准备着赵旭不熟练就接手的李海洋,反而好像没有什么事情做了。
这。。。
这是刚刚进来的医生水平?
站在赵旭身旁,一直在观察赵旭的李海洋,心中非常的疑惑。
这样娴熟的技巧和配合水平,最起码得是从事临床几十年的老医生才有的水平。
而且,这里说的几十年老医生的水平,说的是本院,也就是附一院的水平,要知道,附一院的急诊科,在全国来说,都是顶尖的。
附一院,全称是南方医科大学附属第一医院,要不是因为赵旭也是南方医科大毕业的,而附一院,每一年都有从南方医科大的毕业生中选人留校,赵旭要是从普通的渠道进来,那至少的是博士毕业。
不过虽然赵旭已经留在了附一院的急诊科,还是处在食物链的最底层,因为这里除了实习生以外,来这里进修和规培的医生,起码都是研究生。
“小赵,不错。”
王明也抬起头看了赵旭一眼,很是赞赏的说道。
说完,王明又低下头开始做手术。
而赵旭,则是继续很熟练做着一助,而本来是一助的李海洋,就只能做拉钩的二助了。
对于王明来说,这种开腹探查的手术,他算是做过很多了,不过是因为损伤的地方,在肝脏的肝门区域,血管比较的集中,难度较高,所以他才亲自来做这个手术。
当然了,也有一方面的原因是因为这个患者从事故现场到医院上手术台,中间的时间太长,长期处于失血性休克的患者,生命体征十分的不稳定,做手术的时候,一个不小心,极有可能是救不回来的。
但是万幸,手术到目前为止,进行的很顺利,不仅顺利的找到了肝门破损的血管,也进行了血管的修补。
不过,由王明这样的大佬主持手术,顺利才是正常的。
“剪线。”
王明这会刚刚缝合完肝脏肝门处破损的血管,沉声对赵旭说道。
“好的,主任。”
赵旭拿起手术剪,将手术缝合线擦着打结的地方剪短。
呼~
手术室的所有人,都长长的舒了一口气,破损的血管已经处理好了,接下来只要将肝脏受损的地方再进行修复,就可以关腹结束手术了。
滴!滴!滴!
就在这个时候,手术室内,忽然响起尖锐的报警声。
赵旭抬头一看,生命监护仪上面,亮起了红灯,一边不停的闪烁,一边发出尖锐的报警声。
“主任,患者的血压在急速下降!已经降到了60/40mmHg!”
麻醉医生杨林看了看生命监护仪,急切的对王明说道。
怎么会?
这是手术室里面的人,第一时间的想法。
明明手术进行的很顺利,肝脏处破损的血管也修复了,为什么患者的血压会突然下降呢!
“去甲肾上腺素,1mg静注,快!”
王明虽然也被这个忽然的变故惊住了,但他很快的反应过来,对麻醉医生杨林说道。
“好!”
杨林不敢耽搁,立刻给患者注射了一只去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素这样强效的升压药注射进体内,滴滴滴的警报声停了下来,生命监护仪上闪烁的红光也消失了。
但是手术室里面的所有人都知道,这只是暂时的,如果找不到患者体内导致血压急速下降的病因,等到去甲肾上腺素的药效过去的时候,就没药可以用了!
所以,在去甲肾上腺素还在生效的短暂时间内,必须要找到引起血压骤降的原因,不然的话,就回天乏术了。
到底是什么地方出问题了?
此时此刻,手术室的所有人,都在不停的思索,变故发生的太突然,就连王明这样的大佬,一时之间,脑海中也是没有清晰的想法。
就在众人都一筹莫展的时候,赵旭忽然抬头看了看生命监护仪上面的心电图,脑海中有一道闪电划过,也许是因为现在赵旭是肖恩医生人物卡加载的状态,对患者所有的检查结果和生命体征,尤其是细微之处的变化,赵旭都是看的清清楚楚的。
赵旭看到,生命监护仪上,代表患者心跳曲线的心电图,对比之前,发生了一点细微的变化,这点变化,就是T波有些低平,要是换了之前,赵旭是无法发现这么细微变化的。
心电图T波低平,有很多情况都会引起,比如心肌缺血、冠脉综合征等等,而现在,赵旭必须在众多的原因中,找到最有可能的哪一个!
“小赵,小李,你们俩配合我,做胸腹部联合切口探查!”
片刻之间,情势危急,王明做了决定。
既然无法知晓问题出在哪里,那就只有将整个胸腹部全部都打开,这样的话,胸腹部的脏器全都看得见,这样就是一览无余了。
“可是,主任,这样会不会太冒险了?!”
李海洋忍不住开口说道。
所谓的胸腹部联合探查,就是要将患者从下腹部到胸部,全部都给切开,将患者胸腹部所有的脏器都给暴露出来。
这样做的话,切口太大,造成的组织创伤是极其严重的,就算是找到了血压骤降的原因,解决了,但是因为如此大范围的切口引起的重度创伤性休克,却有可能是致命的。
也就是说,现在是陷入了一个两难的境地,不做这么大范围的切口,就很难找到病因,但是做了这么大范围的切口,那么重度创伤引起的休克,也是会致命的!
“没办法,只有这样了!”
王明眉宇之间有些无奈,如果可以选择的话,他也不想要选择风险这么大的手术操作,但临床手术就是这样,就算是做好了完全准备的手术,也可能会出现这样或者那样的意外,就更不用说这种遭遇严重交通事故的外伤患者了。
听到王明的话,在手术室的人,也都是一脸的无奈,这就是医学的局限性,医生并不是神,患者的所有问题,医生也不是都能解决。
就在这个时候,手术室里面,忽然响起一个声音。
“主任,我有个想法,可以试试。”
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赵旭配合着王明的手术,站在一旁本来准备着赵旭不熟练就接手的李海洋,反而好像没有什么事情做了。
这。。。
这是刚刚进来的医生水平?
站在赵旭身旁,一直在观察赵旭的李海洋,心中非常的疑惑。
这样娴熟的技巧和配合水平,最起码得是从事临床几十年的老医生才有的水平。
而且,这里说的几十年老医生的水平,说的是本院,也就是附一院的水平,要知道,附一院的急诊科,在全国来说,都是顶尖的。
附一院,全称是南方医科大学附属第一医院,要不是因为赵旭也是南方医科大毕业的,而附一院,每一年都有从南方医科大的毕业生中选人留校,赵旭要是从普通的渠道进来,那至少的是博士毕业。
不过虽然赵旭已经留在了附一院的急诊科,还是处在食物链的最底层,因为这里除了实习生以外,来这里进修和规培的医生,起码都是研究生。
“小赵,不错。”
王明也抬起头看了赵旭一眼,很是赞赏的说道。
说完,王明又低下头开始做手术。
而赵旭,则是继续很熟练做着一助,而本来是一助的李海洋,就只能做拉钩的二助了。
对于王明来说,这种开腹探查的手术,他算是做过很多了,不过是因为损伤的地方,在肝脏的肝门区域,血管比较的集中,难度较高,所以他才亲自来做这个手术。
当然了,也有一方面的原因是因为这个患者从事故现场到医院上手术台,中间的时间太长,长期处于失血性休克的患者,生命体征十分的不稳定,做手术的时候,一个不小心,极有可能是救不回来的。
但是万幸,手术到目前为止,进行的很顺利,不仅顺利的找到了肝门破损的血管,也进行了血管的修补。
不过,由王明这样的大佬主持手术,顺利才是正常的。
“剪线。”
王明这会刚刚缝合完肝脏肝门处破损的血管,沉声对赵旭说道。
“好的,主任。”
赵旭拿起手术剪,将手术缝合线擦着打结的地方剪短。
呼~
手术室的所有人,都长长的舒了一口气,破损的血管已经处理好了,接下来只要将肝脏受损的地方再进行修复,就可以关腹结束手术了。
滴!滴!滴!
就在这个时候,手术室内,忽然响起尖锐的报警声。
赵旭抬头一看,生命监护仪上面,亮起了红灯,一边不停的闪烁,一边发出尖锐的报警声。
“主任,患者的血压在急速下降!已经降到了60/40mmHg!”
麻醉医生杨林看了看生命监护仪,急切的对王明说道。
怎么会?
这是手术室里面的人,第一时间的想法。
明明手术进行的很顺利,肝脏处破损的血管也修复了,为什么患者的血压会突然下降呢!
“去甲肾上腺素,1mg静注,快!”
王明虽然也被这个忽然的变故惊住了,但他很快的反应过来,对麻醉医生杨林说道。
“好!”
杨林不敢耽搁,立刻给患者注射了一只去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素这样强效的升压药注射进体内,滴滴滴的警报声停了下来,生命监护仪上闪烁的红光也消失了。
但是手术室里面的所有人都知道,这只是暂时的,如果找不到患者体内导致血压急速下降的病因,等到去甲肾上腺素的药效过去的时候,就没药可以用了!
所以,在去甲肾上腺素还在生效的短暂时间内,必须要找到引起血压骤降的原因,不然的话,就回天乏术了。
到底是什么地方出问题了?
此时此刻,手术室的所有人,都在不停的思索,变故发生的太突然,就连王明这样的大佬,一时之间,脑海中也是没有清晰的想法。
就在众人都一筹莫展的时候,赵旭忽然抬头看了看生命监护仪上面的心电图,脑海中有一道闪电划过,也许是因为现在赵旭是肖恩医生人物卡加载的状态,对患者所有的检查结果和生命体征,尤其是细微之处的变化,赵旭都是看的清清楚楚的。
赵旭看到,生命监护仪上,代表患者心跳曲线的心电图,对比之前,发生了一点细微的变化,这点变化,就是T波有些低平,要是换了之前,赵旭是无法发现这么细微变化的。
心电图T波低平,有很多情况都会引起,比如心肌缺血、冠脉综合征等等,而现在,赵旭必须在众多的原因中,找到最有可能的哪一个!
“小赵,小李,你们俩配合我,做胸腹部联合切口探查!”
片刻之间,情势危急,王明做了决定。
既然无法知晓问题出在哪里,那就只有将整个胸腹部全部都打开,这样的话,胸腹部的脏器全都看得见,这样就是一览无余了。
“可是,主任,这样会不会太冒险了?!”
李海洋忍不住开口说道。
所谓的胸腹部联合探查,就是要将患者从下腹部到胸部,全部都给切开,将患者胸腹部所有的脏器都给暴露出来。
这样做的话,切口太大,造成的组织创伤是极其严重的,就算是找到了血压骤降的原因,解决了,但是因为如此大范围的切口引起的重度创伤性休克,却有可能是致命的。
也就是说,现在是陷入了一个两难的境地,不做这么大范围的切口,就很难找到病因,但是做了这么大范围的切口,那么重度创伤引起的休克,也是会致命的!
“没办法,只有这样了!”
王明眉宇之间有些无奈,如果可以选择的话,他也不想要选择风险这么大的手术操作,但临床手术就是这样,就算是做好了完全准备的手术,也可能会出现这样或者那样的意外,就更不用说这种遭遇严重交通事故的外伤患者了。
听到王明的话,在手术室的人,也都是一脸的无奈,这就是医学的局限性,医生并不是神,患者的所有问题,医生也不是都能解决。
就在这个时候,手术室里面,忽然响起一个声音。
“主任,我有个想法,可以试试。”
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