第55章 药量的争议
“有什么不好意思的?都是男人。”
江飞瞪了眼梁海天,医家面前无隐私,为了更好的治疗疾病,必须百分百的告知医家。
梁海天低着头,吭哧老半天,才开了口:“那啥倒是没问题,就是不身寸…”
江飞点了点头,他明白梁海天的意思了。
他把脉的时候,也已经切出来了,否则的话也不会这么问梁海天。
梁海天这种情况,自然不可能有孩子的。
“小便的时候感觉如何?”江飞继续问他。
梁海天已经没什么尴尬的了,最尴尬的都说了,所以他继续开口回答道:“小便时候总觉得小肚子发胀,然后撒尿时候会疼。”
“这个状况多久了?”江飞继续点头,然后继续问他。
“好像从我小时候就这样。”梁海天继续回答,思索着以前的记忆。
江飞心里一紧,从小时候就这样,看来问题比较棘手。
他方才把脉得到的情况是,脉象弦。
舌质发红,且苔黄而且发干。
这是阴虚火旺的典型证状,以至于藏泻失守,也就是肝的疏泄功能和肾的藏精功能受损。
可能有些先天因素,或者儿时有什么不好的生活规律造成的。
阴虚就滋润,火旺就降火,肝肾失疏那就调理阴阳。
无论是辨证,还是治法,都比较清楚。
肾水虚亏,就会造成这种情况。
“走吧,进屋。”
江飞拍了拍梁海天的肩膀,之后朝着屋里面走去。
回到村大队的东屋之后,王桂兰和梁平生眼巴巴的盯着江飞,希望江飞解惑。
如果儿子真的出了什么问题,而导致无法生出孩子。
他们老梁家,可就断代了啊。
老梁家就这么一根独苗,可不能有什么事情。
“你们都回去吧,海天留下就行。”
江飞瞥了眼王桂兰和梁平生,自己看他们很不顺眼。
两个人也知道江飞肯定不满他们,可他们担心儿子,却又不敢问,于是只能满脸愁容的离开。
“大哥,趁着中午,你也回去吧,三妹没事了。”
江飞又看了眼江阳开口。
江阳早就想回去了,爹娘都在家里面,老二江山又是个闲不住的,他还真怕老二不在家,把爹娘留在家里。
“行,俺这就回去了。”
江阳点了点头,之后穿好棉袄往外走。
江燕给自己大哥送出外面,等到江阳走了之后,再回来。
“三哥,海天的病?”她回来之后,忍不住开口问道。
此刻屋子里面就剩下了这几个人,还有王伟国以及老李和老陆。
江飞没有立即回答江燕,而是看向老李和老陆。
他们两个也是内科的大夫,多年的诊病经验,自己和他们交流一番,才好对证下药。
“我妹夫的脉象是弦脉,舌质红且苔黄干。”
“房事不卸。”
“小便之时下腹胀痛,且小便时候会痛。”
“我看他脸色泛红,精神偏懈怠。”
“我的辨证是阴虚火旺,藏泻失守!”
“你们两位,觉得如何?”
江飞把梁海天的详细情况介绍一下,之后看向老李和老陆。
没有和王伟国讨论,因为他是儿科大夫,和他讨论这些毕竟不专。
“你有没有口干口渴?”老陆沉思一下之后,看向梁海天问道。
梁海天知道这位也是大夫,所以老老实实开口回答道:“有些时候口干口渴,嗓子有些干燥。”
“闺房结束后,是否会自行排出?还是一直不卸?”老李顺着老陆的话,也问了下去。
他抓住了重点,因为这一点真的很重要。
有很多房事不卸的情况属于厥阴经闭塞,这种比较麻烦。
但如果梁海天只是房事不卸,事后却可以排出来,那就说明梁海天的证,和江飞辨证的一致,只是肝肾藏精疏泻问题。
“那个,事后几个小时之后会自己卸出来…”
梁海天红着老脸,憋了很久才又开口回答。
江飞笑着开口道:“这种病的发病机理在于心肝肾三脏,尤其是肾,肾为藏水之脏。”
“《内经》有言,肾者主蛰,封藏之本,精之所也。”
“二位觉得该用什么药?”
江飞继续谦虚的问了两位资历比较老的内科大夫一句。
但老李和老陆比较谨慎,一旦到了下药的时候,就会有所风险。
既然梁海天是江飞的妹夫,这个病还是由他自己处理为好。
“江院,你必然胸有成竹,何必自谦啊?你给开药吧。”老陆笑眯眯的开口说道。
“是啊,江院,还是你来吧。”老李也憨厚的一笑,附和着老陆的话。
江飞真的不是和他们客气,完全是和他们探讨一番,但既然他们婉拒,自己也不废话。
“朱丹溪说,主闭藏者肾也,主疏泄者肝也。”
“既然和肝肾有关,开药当依照此典。”
“那就用知柏地黄汤加味吧。”
沉思片刻后,江飞拿起处方和钢笔,在上面写了起来。
王伟国好奇的上前大量着,看到了江飞所开的药。
“知母三钱,黄柏三钱,地黄五钱,茯苓四钱,白山药五钱,枣皮三钱,泽泻四钱…”
“败酱草十钱?这是不是有些多了?”
王伟国皱眉,下意识的提出质疑。
他没有意识到自己质疑江飞,只是凭借医者所感,觉得江飞这味药开的太多了。
如此大的量,怕是病人受用不了啊。
因为败酱草是辛苦微寒之药,量多有转寒的风险。
而且归属胃经和肠经以及肝经,使用太多就会导致腹痛腹泻。
虽然功效是清热解毒,可是脾胃虚寒者少用。
江飞抬起头,看了眼王伟国,这才让王伟国意识到自己说错话了。
这要是江副院长所开,自己这么质疑,岂不是打脸他?
“江院,我…”他脸色一变,连忙想要解释什么。
江飞却是微笑着摆了摆手道:“王大夫的质疑很有必要,咱们做大夫的就要严谨才行。”
“不过我不同意王大夫的看法,败酱草的用量虽多,却也分辨证。”
“我姐夫的病属阴虚火旺,最重要的是什么?不是阴虚,而是火旺。”
“火若平,则阴虚减,这是我们中医常用的辨证思维。”
“看似败酱草的量大,但起到的效果也是最好的。”
“加上有丹皮和枣皮等药帮衬,害处已经减少很多。”
“如此的滋阴降火,阴阳调和,会让肝肾藏泻功能恢复正常。”
江飞对自己开的方剂还是比较满意的。
但对王伟国的谨慎,却有些感慨的继续开口道:“我们中医治人的时候,千万不要陷入固定思维,也不要束手束脚,自我胆怯。”
“诸如一位病人体内阴寒大凉,性命攸关之际,诸位谁敢用五十钱以上的附子,来温阳散寒?让病人逆转阴阳而生?”
他举了一个例子,看向老李三个人。
老李和老陆没说话,王伟国却被吓了一跳:“谁敢用大剂量的附子啊,附子有毒啊!”
江飞微笑着而不再开口,有些时候话不投机半句多,就是这个道理。
即便是在后世的众多医者里面,也有绝大多数不同意体大寒者用大剂量附子。
因为谁都不敢承担这个责任!
咣当一声…
江飞正准备把药方交给梁海天,突然村大队的外门被推开了,外面的人脚步很急促。
“大夫,谁是大夫,救命啊!!”
一个年轻的妇女,跌跌撞撞的跑进来,带着哭腔的惶恐喊着。
这一幕让江飞和王伟国等人,面色皆是一肃。
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江飞瞪了眼梁海天,医家面前无隐私,为了更好的治疗疾病,必须百分百的告知医家。
梁海天低着头,吭哧老半天,才开了口:“那啥倒是没问题,就是不身寸…”
江飞点了点头,他明白梁海天的意思了。
他把脉的时候,也已经切出来了,否则的话也不会这么问梁海天。
梁海天这种情况,自然不可能有孩子的。
“小便的时候感觉如何?”江飞继续问他。
梁海天已经没什么尴尬的了,最尴尬的都说了,所以他继续开口回答道:“小便时候总觉得小肚子发胀,然后撒尿时候会疼。”
“这个状况多久了?”江飞继续点头,然后继续问他。
“好像从我小时候就这样。”梁海天继续回答,思索着以前的记忆。
江飞心里一紧,从小时候就这样,看来问题比较棘手。
他方才把脉得到的情况是,脉象弦。
舌质发红,且苔黄而且发干。
这是阴虚火旺的典型证状,以至于藏泻失守,也就是肝的疏泄功能和肾的藏精功能受损。
可能有些先天因素,或者儿时有什么不好的生活规律造成的。
阴虚就滋润,火旺就降火,肝肾失疏那就调理阴阳。
无论是辨证,还是治法,都比较清楚。
肾水虚亏,就会造成这种情况。
“走吧,进屋。”
江飞拍了拍梁海天的肩膀,之后朝着屋里面走去。
回到村大队的东屋之后,王桂兰和梁平生眼巴巴的盯着江飞,希望江飞解惑。
如果儿子真的出了什么问题,而导致无法生出孩子。
他们老梁家,可就断代了啊。
老梁家就这么一根独苗,可不能有什么事情。
“你们都回去吧,海天留下就行。”
江飞瞥了眼王桂兰和梁平生,自己看他们很不顺眼。
两个人也知道江飞肯定不满他们,可他们担心儿子,却又不敢问,于是只能满脸愁容的离开。
“大哥,趁着中午,你也回去吧,三妹没事了。”
江飞又看了眼江阳开口。
江阳早就想回去了,爹娘都在家里面,老二江山又是个闲不住的,他还真怕老二不在家,把爹娘留在家里。
“行,俺这就回去了。”
江阳点了点头,之后穿好棉袄往外走。
江燕给自己大哥送出外面,等到江阳走了之后,再回来。
“三哥,海天的病?”她回来之后,忍不住开口问道。
此刻屋子里面就剩下了这几个人,还有王伟国以及老李和老陆。
江飞没有立即回答江燕,而是看向老李和老陆。
他们两个也是内科的大夫,多年的诊病经验,自己和他们交流一番,才好对证下药。
“我妹夫的脉象是弦脉,舌质红且苔黄干。”
“房事不卸。”
“小便之时下腹胀痛,且小便时候会痛。”
“我看他脸色泛红,精神偏懈怠。”
“我的辨证是阴虚火旺,藏泻失守!”
“你们两位,觉得如何?”
江飞把梁海天的详细情况介绍一下,之后看向老李和老陆。
没有和王伟国讨论,因为他是儿科大夫,和他讨论这些毕竟不专。
“你有没有口干口渴?”老陆沉思一下之后,看向梁海天问道。
梁海天知道这位也是大夫,所以老老实实开口回答道:“有些时候口干口渴,嗓子有些干燥。”
“闺房结束后,是否会自行排出?还是一直不卸?”老李顺着老陆的话,也问了下去。
他抓住了重点,因为这一点真的很重要。
有很多房事不卸的情况属于厥阴经闭塞,这种比较麻烦。
但如果梁海天只是房事不卸,事后却可以排出来,那就说明梁海天的证,和江飞辨证的一致,只是肝肾藏精疏泻问题。
“那个,事后几个小时之后会自己卸出来…”
梁海天红着老脸,憋了很久才又开口回答。
江飞笑着开口道:“这种病的发病机理在于心肝肾三脏,尤其是肾,肾为藏水之脏。”
“《内经》有言,肾者主蛰,封藏之本,精之所也。”
“二位觉得该用什么药?”
江飞继续谦虚的问了两位资历比较老的内科大夫一句。
但老李和老陆比较谨慎,一旦到了下药的时候,就会有所风险。
既然梁海天是江飞的妹夫,这个病还是由他自己处理为好。
“江院,你必然胸有成竹,何必自谦啊?你给开药吧。”老陆笑眯眯的开口说道。
“是啊,江院,还是你来吧。”老李也憨厚的一笑,附和着老陆的话。
江飞真的不是和他们客气,完全是和他们探讨一番,但既然他们婉拒,自己也不废话。
“朱丹溪说,主闭藏者肾也,主疏泄者肝也。”
“既然和肝肾有关,开药当依照此典。”
“那就用知柏地黄汤加味吧。”
沉思片刻后,江飞拿起处方和钢笔,在上面写了起来。
王伟国好奇的上前大量着,看到了江飞所开的药。
“知母三钱,黄柏三钱,地黄五钱,茯苓四钱,白山药五钱,枣皮三钱,泽泻四钱…”
“败酱草十钱?这是不是有些多了?”
王伟国皱眉,下意识的提出质疑。
他没有意识到自己质疑江飞,只是凭借医者所感,觉得江飞这味药开的太多了。
如此大的量,怕是病人受用不了啊。
因为败酱草是辛苦微寒之药,量多有转寒的风险。
而且归属胃经和肠经以及肝经,使用太多就会导致腹痛腹泻。
虽然功效是清热解毒,可是脾胃虚寒者少用。
江飞抬起头,看了眼王伟国,这才让王伟国意识到自己说错话了。
这要是江副院长所开,自己这么质疑,岂不是打脸他?
“江院,我…”他脸色一变,连忙想要解释什么。
江飞却是微笑着摆了摆手道:“王大夫的质疑很有必要,咱们做大夫的就要严谨才行。”
“不过我不同意王大夫的看法,败酱草的用量虽多,却也分辨证。”
“我姐夫的病属阴虚火旺,最重要的是什么?不是阴虚,而是火旺。”
“火若平,则阴虚减,这是我们中医常用的辨证思维。”
“看似败酱草的量大,但起到的效果也是最好的。”
“加上有丹皮和枣皮等药帮衬,害处已经减少很多。”
“如此的滋阴降火,阴阳调和,会让肝肾藏泻功能恢复正常。”
江飞对自己开的方剂还是比较满意的。
但对王伟国的谨慎,却有些感慨的继续开口道:“我们中医治人的时候,千万不要陷入固定思维,也不要束手束脚,自我胆怯。”
“诸如一位病人体内阴寒大凉,性命攸关之际,诸位谁敢用五十钱以上的附子,来温阳散寒?让病人逆转阴阳而生?”
他举了一个例子,看向老李三个人。
老李和老陆没说话,王伟国却被吓了一跳:“谁敢用大剂量的附子啊,附子有毒啊!”
江飞微笑着而不再开口,有些时候话不投机半句多,就是这个道理。
即便是在后世的众多医者里面,也有绝大多数不同意体大寒者用大剂量附子。
因为谁都不敢承担这个责任!
咣当一声…
江飞正准备把药方交给梁海天,突然村大队的外门被推开了,外面的人脚步很急促。
“大夫,谁是大夫,救命啊!!”
一个年轻的妇女,跌跌撞撞的跑进来,带着哭腔的惶恐喊着。
这一幕让江飞和王伟国等人,面色皆是一肃。
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